कोटा में 15 दिनों में चार मातृ मृत्यु: पुष्पा बैरवा की प्रसव के बाद मौत, राजस्थान में स्वास्थ्य व्यवस्था पर सवाल
सारांश
मुख्य बातें
राजस्थान के कोटा में प्रसव के बाद एक और महिला की जान चली गई है। बारां जिले की 28 वर्षीय पुष्पा बैरवा की मृत्यु सोमवार रात कोटा मेडिकल कॉलेज के सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में हो गई। इस दुखद घटना के साथ ही जिले में पिछले 15 दिनों के भीतर प्रसव से जुड़ी मातृ मृत्यु की संख्या चार हो गई है, जिसने राजस्थान में मातृ स्वास्थ्य सेवाओं की स्थिति पर गंभीर सवाल खड़े कर दिए हैं।
कैसे हुई पुष्पा बैरवा की मौत
पुष्पा बैरवा पहली बार माँ बनी थीं। उन्होंने 27 अक्टूबर को झालावाड़ के एक अस्पताल में सामान्य प्रसव (नॉर्मल डिलीवरी) के ज़रिए एक स्वस्थ बच्ची को जन्म दिया। लेकिन प्रसव के महज एक घंटे बाद ही उन्हें तेज़ और अनियंत्रित रक्तस्राव होने लगा।
डॉक्टरों ने रक्तस्राव रोकने की भरपूर कोशिश की और उन्हें 5-6 यूनिट रक्त भी चढ़ाया, लेकिन स्थिति काबू में नहीं आई। इसके बाद उन्हें बेहतर उपचार के लिए कोटा के सुपर स्पेशलिटी अस्पताल रेफर किया गया, जहाँ उन्हें नेफ्रोलॉजी विभाग के इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) में वेंटिलेटर सपोर्ट पर रखा गया।
चिकित्सकीय जटिलताएँ और विशेषज्ञ की राय
सुपर स्पेशलिटी अस्पताल के नेफ्रोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. विकास खंडेलिया ने बताया कि पुष्पा को 'डिसिमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन' (DIC) हो गया था — एक अत्यंत गंभीर स्थिति, जो शरीर की रक्त का थक्का जमाने की सामान्य प्रक्रिया को पूरी तरह बाधित कर देती है और जानलेवा रक्तस्राव का कारण बनती है।
लगातार रक्तस्राव से उनका रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) गिर गया, जिससे गुर्दों और फेफड़ों की कार्यक्षमता गंभीर रूप से प्रभावित हुई। उनके प्लेटलेट काउंट और हीमोग्लोबिन स्तर में भी भारी गिरावट दर्ज की गई। डायलिसिस और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुर्दों में कुछ सुधार हुआ, लेकिन फेफड़ों की स्थिति लगातार बिगड़ती रही। कई विभागों के विशेषज्ञों की सम्मिलित कोशिशों के बावजूद अंततः रेस्पिरेटरी फेलियर से उनकी मृत्यु हो गई।
15 दिनों में चार मातृ मृत्यु का सिलसिला
पुष्पा बैरवा की मौत कोटा में हाल के हफ्तों में हुई मातृ मृत्यु की सबसे ताज़ा कड़ी है। इससे पहले:
बारां जिले के छाबड़ा की शबनम बानो (26 वर्ष) की मृत्यु 25 अक्टूबर को जेके लोन अस्पताल में हुई। रोशन बैरवा की मौत 17 अक्टूबर को सिजेरियन सेक्शन के बाद अत्यधिक रक्तस्राव के कारण हुई। रेशमा (40 वर्ष) की मृत्यु 16 अक्टूबर को सिजेरियन के बाद किडनी फेलियर से हुई।
गौरतलब है कि यह पहली बार नहीं है जब कोटा के प्रसूति तंत्र पर सवाल उठे हों। 5 से 7 मई के बीच सिजेरियन डिलीवरी के बाद 12 महिलाओं की किडनी प्रभावित हुई थी, जिनमें से पाँच की मौत हो गई थी और बाकी इलाज के बाद ठीक हुई थीं।
मातृ स्वास्थ्य व्यवस्था पर गंभीर सवाल
यह ऐसे समय में सामने आया है जब राजस्थान में सरकारी स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता पहले से ही जाँच के दायरे में है। कोटा राजस्थान का एक प्रमुख चिकित्सा केंद्र माना जाता है, फिर भी संस्थागत प्रसव के बाद इस तरह की लगातार जटिलताएँ और मौतें प्रसवकालीन देखभाल की गुणवत्ता, आपातकालीन प्रबंधन और रेफरल तंत्र पर गंभीर सवाल उठाती हैं।
आलोचकों का कहना है कि DIC जैसी स्थितियों को समय पर पहचानने और तत्काल हस्तक्षेप करने की क्षमता जिला और उप-जिला अस्पतालों में पर्याप्त नहीं है। स्वास्थ्य विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसव के बाद रक्तस्राव (पोस्टपार्टम हेमरेज) मातृ मृत्यु का एक प्रमुख और अधिकांशतः रोके जा सकने वाला कारण है।
आगे क्या होगा
इन घटनाओं के बाद राज्य स्वास्थ्य विभाग से जवाबदेही की माँग तेज़ होने की संभावना है। कथित तौर पर जाँच प्रक्रिया शुरू की गई है, लेकिन अभी तक कोई आधिकारिक रिपोर्ट सार्वजनिक नहीं हुई है। स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञों और सामाजिक संगठनों ने माँग की है कि संस्थागत प्रसव केंद्रों पर आपातकालीन प्रसूति देखभाल और रक्त बैंक सुविधाओं को तत्काल सुदृढ़ किया जाए।